أتعهد أنا الموقع أدناه بأنني قمت بالتحقق من صحة جميع البيانات والمستندات المؤيدة للطلب الوارد أعلاه
I the undersigned confirm that I have checked the accuracy and completeness of the above information
and supporting documents

       Signature ----------------------- توقيع                                            Name--------------------------- الاسم

     ختم  
  Stamp

For Official Use By ADSM Only

   Employee Name------------------------------------------------------------اسم الموظف

Date-------------------------------------------------------------------------التاريخ
للاستخدام الخاص بسوق أبوظبي للأوراق المالية               
نموذج طلب تقرير لمستثمر
Report Request Form For Investor
التاريخ
Date
أسم المستثمر
Investor Name
رقم المستثمر
Investor Number
لاستخدام الجهات المعتمدة لدى سوق أبوظبي للأوراق المالية فقط
For ADSM Authorize Member Use Only
أنا الموقع أعلاه أخول السادة \ السيد---------------------------------------------باستلام التقرير المطلوب.
I the undersigned above authorize Messrs / Mr. -----------------------------------to receive
the requested report on my behalf.

       Signature ----------------------- توقيع                                            Name                                                           الاسم



رصيد مستثمر
رصيد مستثمر في شركة وحساب وسيط
جميع ارصده المستثمر
التداول
Report by broker
Report by Security
Report by Security by Broker
All Balances
Investor Trade
من تاريخ
الى
To
Date From
في حساب وسيط
رصيد مستثمر في شركة وحساب وسيط
جميع ارصده المستثمر
Report by broker
Report by Security
Report by Security by Broker
All Balances
Statement Type
نوع الكشف
في حساب وسيط
Investor Balance
ورقة مالية
ورقة مالية
الاوراق الماليه المحوله
Transfer Securities
From
To A/C
من
الى حساب